부모님 틀니 보험이 궁금하다면
만 65세 이상 보험틀니, 건강보험으로 비용 부담을 줄여 치료받으세요
만 65세 이상으로 급여기준에 해당하면 부분틀니와 완전틀니에 건강보험을 적용받을 수 있습니다. 꿈을이루는수치과는 보철과 전문의가 남아 있는 치아와 잇몸 상태를 확인하고 틀니를 설계합니다.
- 대상
- 만 65세 이상급여기준 해당 시
- 주기
- 7년에 1회위턱·아래턱 각각, 원칙
- 본인부담
- 30%차상위·의료급여 5~15%
- 장착 후 조정
- 3개월 이내 6회진찰료만 산정
한눈에 보기
- 만 65세 이상은 부분틀니·완전틀니에 건강보험이 적용되고, 위·아래 각각 7년에 1회입니다.
- 본인부담은 30%이며, 차상위·의료급여는 자격에 따라 5~15%입니다.
- 장착 후 3개월 안에는 6회까지 조정에 진찰료만 냅니다.
- 등록은 건강보험은 치과에서 대행하고, 의료급여는 시·군·구에서 합니다.
보험 적용 기준
| 항목 | 보험 적용 기준 |
|---|---|
| 연령 | 만 65세 이상 |
| 부분틀니 | 남은 치아를 이용해 제작 가능한 고리형 금속상 부분틀니 |
| 완전틀니 | 해당 턱에 치아가 없는 경우의 레진상 또는 금속상 완전틀니 |
| 적용 주기 | 원칙적으로 위턱·아래턱 각각 7년에 1회 |
| 일반 건강보험 본인부담 | 급여비용의 30% |
자격별 본인부담률
| 자격 | 급여비용 중 본인부담 |
|---|---|
| 일반 건강보험 | 30% |
| 차상위 희귀난치성·중증질환 등 해당 대상자 | 5% |
| 차상위 만성질환 등 해당 대상자 | 15% |
| 의료급여 1종 | 5% |
| 의료급여 2종 | 15% |
보험 혜택은 이렇게 받습니다
치과 방문 및 검사
남아 있는 치아와 잇몸 상태를 확인하고 부분틀니 또는 완전틀니의 적합성을 판단합니다.
보험 적용 이력 확인
연령, 자격, 기존 틀니 제작 이력과 적용 가능 시기를 확인합니다.
대상자 등록
치료에 동의한 뒤 등록 절차를 진행합니다. 건강보험은 치과에서 등록을 대행할 수 있으며, 의료급여는 관할 시·군·구의 등록 절차를 거칩니다.
단계별 제작과 장착
본뜨기, 맞물림 기록, 치아 배열 확인 등을 거쳐 틀니를 제작하고 조정합니다.
적응 확인 및 유지관리
눌리거나 아픈 부위, 씹을 때의 불편함을 확인하여 조정합니다.
처음 맞춘 뒤의 관리도 중요합니다
틀니 장착 후 3개월 이내 최대 6회까지 해당 조정은 시술료 없이 진찰료만 산정하는 기준이 적용됩니다. 이후에도 일부 수리·조정은 항목별 기준과 횟수에 따라 보험 적용이 가능합니다.
오래 편안하게 사용하려면
- 처음에는 부드러운 음식을 작게 잘라 양쪽으로 나누어 씹습니다.
- 식사 후 틀니를 세척하고, 남아 있는 치아와 잇몸도 함께 닦습니다.
- 특별한 지시가 없다면 취침 시 틀니를 빼 잇몸을 쉬게 합니다.
- 아프거나 헐거워져도 직접 갈거나 구부리지 말고 치과에서 조정받습니다.
- 7년은 보험 재제작의 원칙적인 주기이며, 그동안 검진 없이 사용해도 된다는 의미는 아닙니다.
치료 전 알아두세요
- 본인부담률은 틀니 급여비용에 적용됩니다. 발치·잇몸치료·지지 치아의 크라운 등 별도 치료비가 발생할 수 있습니다.
- 똑딱이형(오버덴처) 등 특수 틀니는 건강보험이 적용되지 않는 비급여입니다.
- 틀니의 유지력과 적응 기간은 잇몸·턱뼈 상태, 침 분비량과 사용 습관에 따라 다릅니다.
- 보험 적용 여부와 비용은 진료 후 개별 안내합니다.
자주 묻는 질문
보험틀니는 몇 년마다 다시 만들 수 있나요?
원칙적으로 위턱·아래턱 각각 7년에 1회입니다. 7년은 보험 재제작의 원칙적인 주기이며, 그동안에도 정기 검진과 조정이 필요합니다.
7년이 안 됐는데 틀니가 맞지 않으면요?
다시 만들지 않아도 안쪽을 다시 맞추는 조정(이장)이나 수리로 맞음새를 개선할 수 있는 경우가 많습니다. 일부 수리·조정은 항목별 기준과 횟수에 따라 보험 적용이 가능합니다.
등록은 어떻게 하나요?
건강보험은 검사 후 치과에서 등록을 대행할 수 있습니다. 의료급여 수급자는 관할 시·군·구의 등록 절차를 거칩니다.
틀니 말고 다른 치료비도 드나요?
본인부담률은 틀니 급여비용에 적용되며, 발치·잇몸치료·지지 치아의 크라운 등 별도 치료비가 발생할 수 있습니다. 진료 후 개별 안내해 드립니다.
똑딱이 틀니도 보험이 되나요?
아닙니다. 남은 치아 뿌리나 임플란트에 끼워 고정하는 똑딱이형(오버덴처)은 건강보험이 적용되지 않는 비급여입니다. 보험틀니는 고리형 금속상 부분틀니와 레진상·금속상 완전틀니가 해당합니다.
처음 맞추고 아프면 어떻게 하나요?
직접 갈거나 구부리지 말고 치과에서 조정받으세요. 장착 후 3개월 이내 최대 6회까지 해당 조정은 진찰료만 산정하는 기준이 적용됩니다.